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男患者碰到女医生女患者碰到男医生说说那些“尴不尴尬”的事儿

类别:男科疾病 日期:2017-6-19 11:59:06 人气: 来源:

  男患者碰到女医生,女患者碰到男医生,在医疗机构这些场景再平常不过。但是如果需要触碰到“部位”,作为患者脑海里难免会略过一丝尴尬。那么,作为医生呢?他们是否也会有?又如何避免或是消除?他们职业的“第一次”是否还历历在目呢?

  带着一份“好奇心”,我采访了三位优秀的年轻临床医生,他们的回答惊人地如出一辙:这是职业,生命面前没有性别之分。

  工作后第一次碰到,一位男性阳痿早泄患者到门诊就诊,看到诊室里只有我这个女医生,在门口左顾右盼,徘徊犹豫了很久,终于鼓起勇气进来,却又难以启齿,直到我跟他打招呼,他才蹦出一句“没有男医生吗?”我只能耐心解释,“没有其他医生,我就是今天的主诊医生,有什么问题我可以帮你?男性科也是泌尿外科的一部分。”他点点头,确实是男性科方面问题。然后才开始我的问诊。

  1.有时我在门诊带口罩帽子,给患者拉好帘子,这样,男性患者有生殖系统方面的疾病需要体格检查,大家都不会太尴尬。

  3.耐心解释男科疾病是男性很常见的疾病,是可以通过改善生活方式及行为纠正的,尽量少给药;多给予心理安慰。

  现在已经可以从患者的神情、举止上大致猜测患者的疾病,给予帮助,并且照顾患者的情绪,不会觉得尴尬。能够得到患者的信任,是自己最欣慰的事情。

  那是个夏天,有个19岁面容身材姣好的女大学生因为洗澡的时候摸到左乳房上有个鹌鹑蛋大小的肿块来看病。叫号轮到她时,她在门口看到是我这个30岁不到的男医生,面露难色犹豫了下,但还是进来坐下了。按流程我简单问了下病史,然后让她去帘子后面的检查室脱去上衣,解开内衣,躺在床上。她有些“扭扭捏捏”地进去了,我洗好手擦干,大方地走进检查室拉开窗帘,她红着脸,一脸尴尬地平趟在床上,把外衣全部脱掉了,这时我才意识到她穿了条连衣裙,立马把连衣裙盖住她下半身,然后跟她说,下次来看病最好不要穿连衣裙。看到她的囧态,我认识到是我加重了她就诊中的不适感,心里也有一丝歉意。

  女性得病后,特别是女性相关特殊疾病,由于女性的性格、外表、家庭地位的变化会产生诸多心理问题,进一步影响疾病治疗效果,所以要求男医生除了治疗疾病本身外,还应多关注女性得病后的心理变化,并做出必要的心理干预。

  职业尴尬,这应该是每一个乳腺外科男医生在日常工作中都会碰到的问题。身患乳腺疾病的女患者,在求医寻求帮助的同时,对男医生往往是有避讳的,甚至有时候带有,这也可以理解。就像是《都市》里的夏洛特也是鼓足了勇气才敢看自己的私部,从心里接受这些代表性别的标志,在陌生异性面前袒露似乎需要更大的勇气去面对。

  然而,尴尬往往是双方互相的,一方的不自然必然带给另一方的不安与顾虑。记得我从业后第一次给女性患者查体尴尬是在来医院工作不久后的刘坚主任专诊。刘主任技艺精湛,又像知心姐妹一样能想患者之所想,那时去跟她门诊一方面熟悉咱们医院门诊诊疗流程,另一方面学习她的诊治与沟通技巧。门诊中间来了一个30岁的女性患者,乳腺疼痛前来就诊。详细的问诊后,刘主任给患者做了专科查体,触诊后以商量的语气对患者说:“***,能不能让我们的郭医生也查一下?”患者听后起先没有说什么,却立刻遮下上衣,紧紧抓住衣角,进入警备状态的样子,然后面露难色、喃喃的说“男的啊?!”我当时也是一懵,虽说上学时候跟导师门诊时也做过专科触诊,但一般选择年龄偏大一点的患者,因为年龄和辈份的差距往往更容易使医患适应各自角色、使诊疗程序变得更为自然,年轻患者则会比较介意。后来还是刘主任开口打破了尴尬气氛:“你不要紧张,这只是正规的诊疗程序,希望你给我们年轻医生锻炼的机会,只有让他们赶快成长起来才能有更多的人来姐妹们的健康啊。”

  最后患者也比较通情达理,同意查体,接着就是教科书以及诊疗规范里那标准的一套视诊与触诊流程。“为什么现在很多乳腺科和妇产科是男医生呢?”她略显尴尬的微笑着说道。“放松,这是正常诊疗程序,以前听某位前辈说最好的乳腺外科医生往往都是男医生呢,所以我在选择专业的时候也打消了这个顾虑呢。”简单沟通后,患者放松了下来,很好的配合完成了查体。

  的确,对于初涉职场的年轻医生,很难说在面对患者的疑虑与不安时,会不感到尴尬,即使自己明白这是常规工作,不任何其他成分。但是,随着临床工作的积淀,这种尴尬慢慢消失了,因为我们明白患者来医院是为了寻求帮助与支持,虽然她们有时带着避讳和,但我们医生不应该被这种尴尬而搞得手忙脚乱。如何化解尴尬、消除顾虑取得她们的理解与信任,才能更好地提供她们所需要的帮助。告诉她们,患者的身体部位在医生而言,只是健康与器官的组合,我们会以专业的医科素养完成诊疗活动,让她们感到自己受到了尊重。当然,在实际工作中也是有分流就诊的女在场,或者让女性家属在旁陪同检查。当然,会有各种原因而遇到医患单独接触的情况,这时会跟患者先说明情况(原则需第三人在场)与查体的重要性与必要性,取得她理解与同意后再定。这样一般患者都是能够理解配合的。

  男性工作人员在对女性患者隐私部位进行检查时,必须有女性医务人员在场或者经家属同意的第三方在场。

  1. 门诊医师在接诊时,要单独接诊患者;对患者隐私部位进行检查时,必须用屏风、床帘遮挡或关门遮拦,实施性诊疗措施。

  2. 对住院病人进行体格检查,尤其对隐私部位进行检查时,要按照第1条的要求做,并尊重病人意愿决定是否请其家属离开。

  3. 对住院病人实施诊疗操作,涉及隐私的,操作前请无关人员先离开房间,在操作时最好拉边护帘,必要时到专门的房间进行诊疗操作。

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