可刺激胰腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和oddi括约肌痉挛。当剧烈时,十二指肠内压力骤增,致十二指肠液反流人胰管,引起急性胰腺炎。
2.恶心、与腹胀 剧烈者可吐出胆汁或咖啡渣样液体,后腹痛不减轻,出血坏死型者常有明显腹胀或性肠梗阻。
4.水、电解质及酸碱平衡紊乱 出现脱水,频繁者可出现代谢性碱中毒。代谢性酸中毒,低钾、低镁、低钙血症(手足搐搦)。
出血坏死型者病后数天可出现急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、败血症与弥散性血管内凝血等,病死率很高。
(2)抗胆碱能药:可胃肠分泌,从而减少胃酸分泌。常用阿托品或654―2肌注。有肠、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。
阿托品或654-2肌注,每天2~3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50~100mg肌内注射。禁用吗啡,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。
(二)病情观察 严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及变化,血压下降等低血容量性休克的表现时,要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施。
应向患者及家属本病主要诱发因素,如避免酗酒、暴饮暴食,多食低脂、无刺激的食物等,以防本病复发。
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