40岁的刘某用手捂着肚子走进了急诊科,他面色苍白,表情痛苦,陪伴他的妻子则对医生说,他肚子痛的厉害,你快给开支止痛针吧!
刚来就诊,就要求医生开止痛针,只是因为,40岁的刘某是一名原发性肝癌患者,他是极为不幸的,虽然18岁的时候就发现自己是一名乙肝大三阳患者,但一直未引起重视,却在半年前的时候因为肝区疼痛到医院就诊,被确诊为原发性肝癌。
很明显,刘某的肝癌与慢性乙肝密切相关,事实上,在国内,慢性乙肝的确是导致肝硬化和肝癌的,有一部分患者是乙肝,肝硬化,肝癌,这样一个循序渐进的过程,也有一部分患者,可能发现的时候已经是肝癌。
对于刘某来说,因为已经处于晚期,医生也没有更好的方法,他于是开了一点止痛药,用他自己的话说,回去等死。
情况非常紧急,报告说,刘某的血压很低,只有70/45mmHg,而他的妻子则反应,今天早上发现刘某的肚子一下子大了很多,她怀疑又涨水了。
事实上,虽然刘某腹腔里的确有腹水,这与晚期肝癌有关,但这一次,导致他腹痛,休克的,却并非腹水,而是肝癌结节破裂所致。
医生说,长在肝脏上的癌结节,就像是一颗定时,它不仅像个吸血鬼时时汲取身体里的营养,而且还随时可能爆炸,一旦爆炸,大量的血液就会冲破肝脏包膜,涌向腹腔。
肝癌结节破裂是肝癌最严重的并发症之一,它的死亡率几乎是百分之百,所以,即便住进重症监护室,医生也只能如实告知,再先进的仪器,再高超的医术,也是无力回天了,对于肝癌结节破裂出血,最终的结局只能是人财两空。
这言外之意,是再明确不过了,按照常规的治疗方案,需要紧急输血,止血,呼吸不好,要气管插管,上呼吸机,出现感染,还得使用高级别的抗生素,特别是输血,肝癌结节破裂出血,那不是一两袋血就能解决问题的,关键是这就像大堤决口,这边输进去,那边又流出去,最终肚子越来越大,腹腔压力越来越大,又会形成更严重的恶性循环。
血制品那么紧张,这边输那边流,有什么意义呢,没有,只会增加痛苦。刘某的妻子最终签字放弃抢救,是无奈,也是为了维系丈夫最后的。
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