阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指在有性欲要求时,不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持的足够时间,因而妨碍或不能完成。阳痿分先天性和病两种,前者不多见,不易治愈;后者多见,而且治愈率高。
(1)血管源性 包括任何可能导致海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流、闭合机制的白膜、海绵窦内平滑肌减少所致的静脉漏。
(3)手术与外伤 大血管手术,前列腺癌根治术,腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起勃起有关的血管和神经损伤,导致阳痿。
(4)内分泌疾病 阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道,有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机制主要与海绵体上的自主神经纤维病变、血管狭窄、内分泌异常及因素等有关。
先天性弯曲、双、小、移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性缺失或发育不良、海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。
泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术,尿道断裂,、损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。
指心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外,由于器质性阳痿未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕失败,使阳痿治疗更加复杂。
阳痿表现为男性在有性欲情况下,不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行活动而发生困难。完全不能勃起者称为完全性阳痿,虽能勃起但不具有需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。阳痿的主要症状有:
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