众所周知，男科疾病包括前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、性疾病等。疗程是医生基于对疾病病理生理的认识，结合药物理论，进而总结的治疗规律。但是，疗程要因病因人因时而异。提倡治疗一定要有句号，不可的治疗。
疗程要因病因人因时而异
一、因病而异
1、无精症
若男性不育症患者已被诊断为生精功能障碍类似于判处“死刑”。很多患者对中医药的神奇疗效抱有幻想。此类患者，中医药的确有时收到意想不到的效果，但是，不可夸大疗效。对于经活检已经明确生精功能障碍的患者，不患者的长期治疗，适可而止。
2、早泄
临证之时，经常采用医结合治疗早泄，西药经常采用帕罗西汀治疗，早泄患者在治疗过程中，要注意调整心态、锻炼身体、积累性生活技巧、培养夫妻感情。不可长期依靠帕罗西汀延长性生活时间。
二、因人而异
男科疾病伴有焦虑患者：经一段时间治疗，前列腺炎、勃起功能障碍患者都能缓解或痊愈，但是患者由于长时间的疾病引起焦虑，导致没有信心相信自己已经是健康人，总怀疑自己还是不行，担心疾病复发，不敢停止治疗。郭军主任患者，治疗后，患者一定要自信的面对生活，采用锻炼身体、饮食调养等养生方法保持青春活力、健康身体，患者一定要打开。
三、因时而异
临床上我们经常强调“男人就像车，一定要适时保养”。很多疾病的发病具有时间规律。或是某时加重，或是某时减轻。所以在疾病发病之前，就要开始积极的治疗，以防发生。但是不可长期治疗，度过这一阶段，就要停止治疗，以防人体正气。例如：男科患者的病机常常是湿热下注。夏秋之交，自然界湿气很重，此时患者可以预防性治疗，但是，度过这一时期，患者就不必再治疗。肾虚的患者，一般在冬日选择补肾，借助冬气，补肾效果显著。春天来的时候，就该结束补肾。
治疗的终极目标：治疗后期，越来越减少药物的干预，增加患者的主动性，通过锻炼、饮食等养生方法，达到健康!
关于性生活常识的了解很有必要
医生既要善于治疗疾病，也要懂得什么时候停止治疗，为治疗划上“句号”。关于早泄的治疗，首先我们认识一下性生活的知识。从进化的角度来说，我们的先人的非常恶劣，要求男性尽早结束交配，作好提防来自己及性伴侣，避免受到周围游荡的猛兽随时可能的，这是适者的进化。单纯从男子的角度而言，早泄并非病态。性生活的不和谐在于男女性反应的生理差异太大了，75%以上的男子是在2-6分钟精的，而女子一般至少需要8-15分钟的刺激时间才能达到，所以早泄便成了夫妻性生活和谐美满的绊脚石。指导男性学习双方性生理及心理常识，并通过各种实践或提高其性刺激技巧;第二，应用各种手段延长男性潜伏期，包括各种减轻刺激的手段，如、局部物的应用等，以及动停技术、分散注意力等等;第三，双方配合，女性也需要改变自身性行为时的身心状态，尽量通过自身调节提高兴奋度，降低其阈值。从开始至的时间，随年龄和体质的不同，每个人有差异，年青时稍长，壮年以后渐短，性生活经验积累增多时，时间也长些。早泄的原因多种多样，但新婚之夜夫妻之间第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚刚接触到性器官时或刚刚放入就发生，还有夫妻久别重逢，性兴奋较快，男子出现早一些，这些情况不能诊断为早泄。随着夫妻在一起生活，逐渐会正常，不必治疗。目前医学界比较一致的意见，是将早泄定义为：总是或几乎总是在进入之前或进入后约1分钟精，不能或几乎不能在进入后延迟，或过程中超过一半的时候不能让女方满意，同时伴有消极个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等。
目前，治疗早泄主要是通过行为治疗和药物治疗。抗抑郁药在早泄的治疗中有较好疗效并且副反应较小的是帕罗西丁(赛乐特)、度洛西酊(欣百达)等。对于我决定停止治疗的患者，临床中我经常会患者进行行为疗法。
行为疗法的后续调养
1、树立自信
经过治疗，患者要对自己的性生活充满自信，不要带着情绪进行性生活。平日里注意培养夫妻感情，性生活前创造温馨浪漫宽松的，性生活时注意女方的感受，增加前戏的时间，加强夫妻间的交流，不要把性生活理解为简单的抽插动作。
2、锻炼身体
平时积极参加锻炼，并且注意适度和，性能力和身体的整体素质密切相关。
3、挤捏技巧训练
女方不断对刺激，待男方感到迫近时，女方迅速以右手拇指放在的系带部位，示指与中指放在另一面，恰好分别位于冠状缘的上下方，压力的方向是前后的，而不是左右，女方要有指腹，女方坐在男方大腿中间，面向男方头部，这一技术可以提高男性 的刺激阈，从而缓解的紧迫感，若每天锻炼15至30次，能明显加强的能力，延长时间。
另外，在治疗结束后，还可以进行早泄的停动停训练。
1、由妻子用手抚摸和，一直摸到迫近的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的消失后再重新刺激。如此反复进行，病人逐渐能够耐受大量刺激而又不。
2、时训练，类似的训练也可以在时进行，如：降低抽动的幅度、速度使兴奋性降低，等将疲软时再抽动，于是再次变硬，如此反复进行，即可延长时间，待女方达到后再。为了加强效果，可以同时牵拉。人们发现，在时收缩，升高，在此时向下牵拉和，也可降低兴奋性，病友推迟的效果。
3、改变体位 采用女上位，此时男方因处于被动地位，肌肉松弛，兴奋性低，从而能与女方同时达到。或采用侧位。这些体位都有利于降低对男性的刺激强度，延长时间。
作者：中国中医科学院西苑医院 郭军
编辑：Dr.K ()
审稿：健康科普分会专业专委会
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