正其对性和的错误认识。时,可采用转移注意力、联想等心理疗法降低患者生殖器官的上传感觉对中枢的刺激强度。初期,制约自己不要把注意力集中到生殖器上;中期,制约不要;后期,想象时再,以此逐步提高患者制约的能力。每次心理治疗不少于20min,每周1次,共4周。
1.2.2行为治疗患者通过诱发,当接近时,停止,如此反复4次,最后1次。如此训练2周后,改由女方配合,用手刺激,当男方出现紧迫感但还尚能制约时,女方立即用拇指指腹放在患者包皮系带处,食指和中指指腹放在背侧,握住朝根部方向快速挤压几秒钟后,再放松1~2s,如此反复进行,待患者紧迫感消失,再进行抚摸,如此反复4次,最后1次。上述训练每日进行1次。每周1次,充分性前戏,等待湿润后,慢慢插入,进入后先不急于抽动,适应30s后再进行抽动,注意幅度不要太大,等有紧迫感时,停止抽动,让女方收缩,待紧迫感消退后再进行抽动,如此反复4次,最后1次。
1.2.3药物治疗参茸补肾片(一正药业集团有限公司,国药准字Z20025485)用法:一日2次,一次4片,饭后10min温开水送服,连续服用4周。丁卡因胶浆(西安利君精华药业有限责任公司,国药准字H61022993)用法:在每次前10min,取适量丁卡因胶浆均匀涂抹于表面、包皮内板、冠状沟,尤其是系带处,待前用清水洗净。药物治疗开始,向患者详细说明每种药物的用药方式、注意事项及可能出现的不良反应。
(1)记录治疗前、治疗4周及停药4周平均IELT(治疗前后及停药后随机3次性生活平均值)\[4\]。(2)患者满意度评分按照国际勃起功能指数(International Index of Erectile Function ,IIEF)问卷中6、7、8项进行评分,范围为0~15分;配偶满意度评分按照IIEF中10、13、14项评分,范围为0~15分\[5\]。(3)焦虑情绪的评定采用焦虑自评量表(Self-rating Anxietyscale, SAS),SAS标准分是评定的疗效指标,由粗分×0.125取整数即换算成标准分\[6\];SAS标准分50分为正常上限,
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